Une complémentaire santé senior doit être choisie à partir des dépenses probables, pas d’un nombre maximal de garanties. Reprenez les soins des deux dernières années et les traitements prévus : spécialistes, hospitalisation, lunettes, prothèses dentaires ou auditives.
Les garanties qui changent vraiment le reste à charge
Pour l’hospitalisation, vérifiez les honoraires chirurgicaux, la chambre particulière, le forfait journalier et les soins de suite. En dentaire et en audition, distinguez les équipements du panier 100 % Santé des actes à tarif libre. En optique, comparez le forfait en euros et sa fréquence de renouvellement.
Un remboursement annoncé à 200 % correspond généralement à un pourcentage de la base de remboursement de l’Assurance maladie, pas à 200 % de la facture. Pour chaque poste important, demandez un exemple chiffré de reste à charge.
Contrôler les limites du contrat
Lisez les plafonds annuels, les délais de carence, le réseau de soins, les exclusions et l’assistance à domicile. Vérifiez aussi si la cotisation augmente selon l’âge et si le conjoint peut bénéficier d’un tarif distinct.
Comparez plusieurs niveaux de garanties chez chaque assureur. Une formule renforcée en optique mais faible en hospitalisation peut être mal adaptée. Après un an, la complémentaire santé individuelle peut être résiliée à tout moment ; la continuité du nouveau contrat reste à organiser avant la fin de l’ancien.
Source : complémentaire santé, Service-Public.fr.