Vous préparez une hospitalisation et l’établissement vous propose une chambre individuelle. L’établissement ne peut vous facturer ce supplément que si vous demandez expressément la chambre pour votre confort après avoir été informé du prix. Un contrat de mutuelle dit « responsable » couvre intégralement le forfait journalier hospitalier lorsqu’il est dû. Le remboursement de la chambre dépend, lui, d’une garantie distincte.
Le forfait hospitalier est fixé à 23 € par jour
Ce forfait correspond à votre participation aux frais d’hébergement du séjour, même en chambre partagée. Depuis le 1er mars 2026, il s’élève à 23 € par jour en hôpital ou en clinique et à 17 € par jour dans un service de psychiatrie. Quand le forfait est dû, le jour de sortie compte en principe dans le calcul. Il ne s’applique pas à une hospitalisation ambulatoire avec retour le jour même.
L’Assurance maladie ne rembourse pas ce forfait. Une complémentaire responsable le prend en charge intégralement, sans plafond de durée. Dans certains cas, vous n’avez pas à le payer, par exemple si vous bénéficiez de la Complémentaire santé solidaire. L’Assurance maladie détaille les exonérations.
La chambre individuelle se rembourse sur une autre ligne
Lorsque vous demandez une chambre individuelle pour votre confort, l’établissement vous indique son prix. L’Assurance maladie ne prend pas en charge ce supplément. Si l’établissement vous place seul pour une raison médicale ou faute de chambre partagée disponible, sans demande de votre part, il ne peut pas vous facturer ce supplément. La DGCCRF précise les règles de facturation, notamment la nécessité de recueillir votre demande.
À l’hôpital public, la demande de chambre individuelle se fait par écrit à l’admission. L’engagement de payer le supplément annoncé se signe à ce moment-là, sous réserve des conventions de prise en charge de l’établissement.
Sur votre tableau de garanties, repérez la ligne « chambre particulière ». Si elle indique un montant par jour, c’est ce plafond qui vous intéresse, ainsi que le nombre de jours couverts. Le plafond de la chambre ne se lit pas dans la ligne « forfait journalier ». Si les garanties sont difficiles à distinguer, voici comment lire le tableau de remboursement de votre mutuelle.
Un exemple sur trois journées facturées
Supposons qu’une fois les soins pris en charge, il reste trois journées de forfait hospitalier à régler. Vous avez demandé une chambre particulière et la clinique vous la facture 65 € par jour, sur trois journées. Votre complémentaire est responsable et couvre la chambre à hauteur de 40 € par jour pour les trois journées.
- Forfait hospitalier : 3 × 23 € = 69 €, entièrement pris en charge par la complémentaire.
- Chambre particulière : 3 × 65 € = 195 € facturés. La complémentaire verse 3 × 40 €, soit 120 €. Il vous reste 75 € à payer pour la chambre.
Ces 75 € concernent la chambre seule. D’autres frais peuvent rester à votre charge, comme la part des soins non remboursée ou des dépassements d’honoraires. Avant l’admission, demandez à l’établissement le tarif et le nombre de journées de chambre qu’il prévoit de facturer, jour de sortie compris le cas échéant. Votre mutuelle pourra vous indiquer, sur cette base, combien elle prendrait en charge.
Photo : Daniel Sone / National Cancer Institute via Unsplash